Eddig azt gondolkattuk, hogy mindent tudunk a koleszterin kapcsán, ám most kiderült, hogy ez korántsem igaz. A TC, HDL és LDL után most egy újabb, eddig háttérbe szorult szereplő kerül reflektorfénybe: az Lp(a), vagyis a lipoprotein(a). Bár már 1963-ban leírták, sokáig nem foglalkoztak vele komolyan – egészen mostanáig.

A kutatók az utóbbi években egyre több bizonyítékot találtak arra, hogy ez a genetikai eredetű koleszterin komoly hatással lehet a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására. A baj csak az, hogy az Lp(a) szintjét nem befolyásolja sem diéta, sem mozgás – sőt, még a sztatinok sem segítenek.

Miért veszélyes a magas koleszterin?

Az Lp(a) működése hasonlít a jól ismert „rossz” LDL-koleszterinhez. Ugyanúgy lerakódhat az artériák falán, érelmeszesedést és gyulladást okozhat, ezáltal növeli a szívroham, a stroke és más szívbetegségek kockázatát. Kutatók szerint minden ötödik embernek magas az Lp(a)-szintje, a menopauzán átesett nők pedig különösen érintettek lehetnek.

A probléma az, hogy sokszor azoknál is magas az Lp(a)-szint, akiknek egyébként a többi koleszterinértéke normális. Ezért fordulhat elő, hogy valakinél teljesen váratlanul üt be egy komoly szívprobléma – a háttérben pedig ott lappang a rejtett rizikófaktor.

Hogyan derül ki, ha magas az Lp(a) koleszterin szintje?

Az Lp(a) kimutatásához speciális vérvizsgálatra van szükség, ami nem része a szokásos koleszterinpanelnek. Jó azonban hír, hogy böjt sem kell hozzá. A szakértők szerint legalább egyszer érdemes ellenőriztetni az Lp(a)-szintet, különösen azoknak, akiknél a családban előfordult már szívbetegség.

Normális érték 30 mg/dl alatt van

Magyas érték: 50 mg/dl felett – komolyan kell venni

Van megoldás?

Bár az Lp(a) közvetlen csökkentésére jelenleg nincs általánosan használt gyógyszer, a kutatók nem ülnek tétlenül. Klinikai vizsgálatok zajlanak olyan új gyógyszerekkel, mint a pelacarsen vagy az olpasiran, amelyek RNS-alapon közvetlenül az Lp(a) termelését gátolják.

Addig is a szakértők a teljes szív-érrendszeri kockázat csökkentését javasolják: dohányzás elhagyása, rendszeres mozgás, egészséges étrend és szükség esetén sztatinok alkalmazása, amelyek ugyan az Lp(a)-hoz nem nyúlnak, de csökkentik az LDL-szintet, ezzel javítva az összképet.

Remény a jövőre

Az Lp(a) ma még rejtett veszély, de már nem ismeretlen. A kutatások előrehaladtával egyre több orvos veszi figyelembe a mérést, amikor rizikóbecslést végez. És ha a fejlesztés alatt álló gyógyszerek beváltják a hozzájuk fűzött reményeket, néhány éven belül már célzottan is kezelhető lesz ez a makacs kis lipoprotein. Egy dolog biztos: aki ismeri a kockázatot, annak esélye is van tenni ellene.